新型冠状病毒肺炎诊疗方案(试行第八版 修订版)

2021-04-16 13:58:45 新型冠状病毒肺炎诊疗方案 48

      当前,世界各国正广泛开展新型冠状病毒疫苗预防接种,多数人员在接种疫苗后会产生新型冠状病毒特异性抗体。为进一步提高新型冠状病毒肺炎诊疗工作的科学性、规范性和有效性,专家对《新型冠状病毒肺炎诊疗方案(试行第八版)》相关内容进行修订,形成了《新型冠状病毒肺炎诊疗方案(试行第八版 修订版)》。

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新型冠状病毒肺炎(新冠肺炎,COVID—19)为新发急性呼吸 道传染病,目前已成为全球性重大公共卫生事件。通过积极防控 和救治,我国境内疫情得到有效控制。由于全球疫情持续存在,我 国仍面临疫情传播和扩散的风险。当前全球范围内正在组织开展 新型冠状病毒疫苗接种,多数人员在接种疫苗后会产生新型冠状 病毒特异性抗体,为进一步做好新型冠状病毒肺炎诊疗工作,我委 组织专家对《新型冠状病毒肺炎诊疗方案(试行第八版)》相关内容 进行修订,形成《新型冠状病毒肺炎诊疗方案(试行第八版修订 版)》。

一、病原学特点

新型冠状病毒(2019-nCoV)属于B属的冠状病毒,有包膜, 颗粒呈圆形或椭圆形,直径60〜140nm。具有5个必需基因,分别 针对核蛋白(N)、病毒包膜(E)、基质蛋白(M)和刺突蛋白(S)4种 结构蛋白及RNA依赖性的RNA聚合酶(RdRp)。核蛋白(N)包 裹RNA基因组构成核衣壳,外面围绕着病毒包膜(E),病毒包膜 包埋有基质蛋白(M)和刺突蛋白(S)等蛋白。刺突蛋白通过结合 血管紧张素转化酶2CACE-2)进入细胞。体外分离培养时,新型 冠状病毒96个小时左右即可在人呼吸道上皮细胞内发现,而在 Vero E6和Huh —7细胞系中分离培养约需4〜6天。

冠状病毒对紫外线和热敏感,56°C 30分钟、乙醍、75%乙醇、 含氯消毒剂、过氧乙酸和氯仿等脂溶剂均可有效灭活病毒,氯己定 不能有效灭活病毒。

二、 流行病学特点

(一) 传染源。

传染源主要是新型冠状病毒感染的患者和无症状感染者,在 潜伏期即有传染性,发病后5天内传染性较强。

(二) 传播途径。

经呼吸道飞沫和密切接触传播是主要的传播途径。接触病毒 污染的物品也可造成感染。

在相对封闭的环境中长时间暴露于高浓度气溶胶情况下存在 经气溶胶传播的可能。由于在粪便、尿液中可分离到新型冠状病 毒,应注意其对环境污染造成接触传播或气溶胶传播。

(三) 易感人群。

人群普遍易感。感染后或接种新型冠状病毒疫苗后可获得一 定的免疫力,但持续时间尚不明确。

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